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Informations concernant le jeune

Informations concernant le jeune que vous inscrivez à ce groupe de jeunes chrétiens
- Email où sera envoyé la confirmation d’inscription
- Nom du jeune
- Prénom du jeune
- Date de naissance du jeune (au format JJ/MM/AAAA)
  exemple : 01/12/1998
- Lieu de naissance du jeune
- Adresse postale du jeune
- Telephone fixe du jeune (séparé par des espaces)
  exemple : 04 78 00 00 00
- Telephone portable du jeune (séparé par des espaces)
  exemple : 06 06 63 46 68
- Collège fréquenté par le jeune
- Classe du jeune
- Date du baptême du jeune
- Paroisse du lieu de baptême
- Diocèse du lieu de baptême
- Pays du lieu de Baptême
- Le jeune a fait sa première communion
- Si votre enfant n’est pas baptisé, ou n’a pas fait sa 1° communion, désirez-vous qu’il s’y prépare ?
Informations concernant la famille
- Nom du père
- Prénom du père
- Adresse postale du père
- Téléphone fixe du père (séparé par des espaces)
  exemple : 04 78 00 00 00
- Téléphone portable du père (séparé par des espaces)
  exemple : 06 06 63 46 68
- Email du père
- Nom de la mère
- Prénom de la mère
- Adresse postale de la mère
- Téléphone fixe de la mère (séparé par des espaces)
  exemple : 04 78 00 00 00
- Téléphone portable de la mère (séparé par des espaces)
  exemple : 06 06 63 46 68
- Email de la mère
- Frères et Soeurs (demi-frères, demi-soeurs)
  Indiquez pour chaque enfant : Nom, Prénom, Date de Naissance
Commentaires
- Champ libre
AUTORISATION DU PARENT AYANT AUTORITE

En cochant la case suivante, j’accepte la clause ci-dessous

En tant que parent ayant autorité parentale sur le jeune inscrit, je l’autorise à participer aux activités d’ALIVE-Collège durant cette année scolaire. J’autorise l’équipe d’animation à faire pratiquer tout acte médical (ou chirurgical) que l’état de mon enfant pourrait nécessiter.
- Validation
  Je suis d’accord.